こんにちは、福岡市南区の
「訪問看護ステーションみつばち
（株式会社Symbol）」です。

がんの療養を自宅で続ける中で、
「痛み」は生活そのものに
大きく関わります。

食事をする、眠る、
体を動かす、家族と会話をする。

普段は自然にできていたことも、
がん性疼痛が強くなると、
一つひとつが
大きな負担になることがあります。

がんの痛みは、
ケガのように
一時的な痛みとは少し違います。

長く続き、休んでも消えにくく、
体だけでなく心まで
消耗させることがあります。

だからこそ、在宅緩和ケアでは
「痛みを我慢する」のではなく、
痛みを伝え、薬やケアを調整しながら
生活を整えることが大切です。

私たちは訪問看護を通して、
がん性疼痛の状態、
医療用麻薬の効果や副作用、
精神面の変化、
ご家族の不安まで含めて確認しながら、
自宅で過ごす時間を支えています。

がん性疼痛とは何か

がん性疼痛とは、
がんが原因で起こる痛みのことです。

がんそのものによって
痛みが出ることもあれば、
治療の影響によって
痛みが続くこともあります。

たとえば、腫瘍が大きくなることで、
神経・骨・内臓を圧迫して
痛みが出る場合があります。

骨に広がると
強い痛みにつながることがあり、
神経を刺激すると、
電気が走るような痛みとして
感じられることもあります。

また、がん治療そのものが
痛みの原因になることもあります。

手術後の痛み、
抗がん剤によるしびれ、
放射線治療後の炎症などです。

治療が終わったあとも、
痛みや違和感が残る場合があります。

🧠 心と体のつらさが重なる

がんの痛みは、
体だけで感じるものではありません。

不安、恐怖、眠れなさ、
孤独感、家族への心配が重なると、
同じ痛みでもより強く感じることがあります。

✅ がんそのものによる圧迫の痛み
✅ 手術・抗がん剤・放射線治療による痛み
✅ 不安や睡眠不足で強く感じる痛み

痛みを
「体の問題」だけで見ないことが、
在宅緩和ケアでは大切になります。

生活を奪うほどの痛み

がん性疼痛は、
単に「痛い」という
言葉だけでは伝わりにくい痛みです。

多くの場合、
長く続き、休んでも消えず、
体と心の両方を消耗させます。

医療では、
痛みを0〜10で表すことがあります。

1〜3は「気になるけれど生活できる」程度。
4〜6になると、
集中しにくい、
眠りにくいといった状態になります。

7〜8では、
動くのがつらく、
顔をしかめるほどの
痛みになることがあります。

9〜10では、
何も考えられないほどの
苦痛になる場合もあります。

がん性疼痛では、
この7〜10に近い
痛みが続くこともあります。

🔥 逃げ場のない痛みになることも

がんの痛みは、
患者さんによって表現が異なります。

「骨が割れるよう」
「体の奥からえぐられる感じ」
「電気が走る」
「じっとしていても痛い」
「眠れない」
「痛みのことしか考えられない」

──このように、
痛みが生活の中心を
占めてしまうことがあります。

痛みが強いと、
食事が進まない、体を動かせない、
眠れない状態が続きます。

その結果、疲労がたまり、
さらに痛みを強く感じる
悪循環につながることもあります。

痛みは我慢しない時代へ

以前は
「がんだから痛いのは仕方ない」
と受け止められることもありました。

しかし、現在は
痛み止め、医療用麻薬、
神経の痛みに使う薬、
放射線治療、心理的サポート
などを組み合わせながら、
がんの痛みを和らげる方法があります。

約8〜9割のがんの痛みは
和らげることが可能と言われています。

つまり、
「がん＝激痛を我慢するしかない」
という時代ではありません。

💊 医療用麻薬への誤解

「強い痛み止めは最後の段階で使うもの」
と思われることがあります。

しかし、医療用麻薬は、
痛みがある時点で
状態に合わせて使われる薬です。

早めに適切な
疼痛コントロールを行うことで、
睡眠や食事、会話の時間を
保ちやすくなります。

また、「麻薬は怖い」と感じる方もいます。
医療用麻薬は
依存を目的に使うものではなく、
医師の指示に基づいて
安全に管理される薬です。

一方で、管理はとても重要です。
医療用麻薬には、
便秘、眠気、吐き気などの
副作用が出ることがあります。

✅ 薬が効いているか
✅ 眠気が強すぎないか
✅ 便秘や吐き気が出ていないか
✅ 食事や会話に影響していないか

こうした評価は、
家族だけでは
判断が難しい場面があります。

訪問看護では、
痛みの程度だけでなく、
薬の効果、副作用、
生活への影響まで確認し、
必要に応じて医師や薬剤師と連携します。

自宅で過ごす時間を支える

がん性疼痛で一番大切なのは、
痛みを我慢しないことです。

「少し痛い」「夜だけ痛い」
「動くと痛い」「じっとしていても痛い」
──こうした変化を
具体的に伝えることで、
薬の調整やケアにつなげやすくなります。

在宅緩和ケアでは、
痛みを抑えるだけでなく、
生活を続けるための支え方を考えます。

楽な姿勢を整える、
クッションの位置を変える、
動く前に薬のタイミングを確認する、
眠れる時間を確保する。

こうした一つひとつが、
自宅で過ごす時間を
守ることにつながります。

ご家族にとっても、
痛みや副作用、精神面の変化を
見極めることは簡単ではありません。

「薬を追加してよいのか」
「眠気は副作用なのか」
「不安が強いときにどう声をかければよいのか」
──そうした迷いを
一緒に整理することも、
訪問看護の役割です。

私たちは訪問看護を通して、
がん性疼痛、医療用麻薬の管理、
副作用の評価、精神面の
フォローを含めて関わります。

自宅で過ごす時間を
少しでも楽にできるよう、
状態に合わせた支え方を
一緒に考えていきます。
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